domingo, 25 de mayo de 2008

Lesión del ojo por esquirla

Lesión del ojo causada por una pequeña partícula que se clava en la esclerótica o la córnea. Se produce con frecuencia en soldadores que por imprudencia no se cuidan de usar gafas de protección cuando realizan su trabajo.
Los cuerpos extraños en el ojo, también son frecuentes en trabajadores de la construcción, albañiles, peones, que tiene que utilizar radial para cortar material duro como, baldosas, placas, losetas, PVC, sin las debidas precauciones. Unas gafas de metacrilato transparente que permitan una visión adecuada de la maniobra que se va a realizar, es fundamental para no sufrir lesiones en el ojo que pueden llegar a tener consecuencias irreparables. Quiero alertar a las personas curiosas que se acercan a estos trabajadores cuando realizan estas labores, para que tengan en cuenta que pueden sufrir accidente de forma colateral.
Cuando el objeto ha saltado al ojo, muchas veces no reparamos en ello hasta que ha pasado un tiempo. Un enrojecimiento, sensibilidad a la luz, hemorragia de los vasos o hinchazón del ojo y del párpado son los síntomas más habituales.
Una vez que se ha constatado el accidente se deberá acudir al servicio de urgencias que valorará la gravedad de la lesión, si la esquirla ha penetrado las capas más profundas, el lugar idóneo para atender este tipo de patología será un servicio de oftalmología.
Lo primero que ha de verificar el especialista es la existencia de la esquirla, y para ello existe un colirio especial llamado fluresceína, que hace más visible el cuerpo extraño y revela la posible ulceración de la esclerótica o de la córnea. Mediante una luz especial, el oftalmólogo extraerá la esquirla con una gasa impregnada en suero fisiológico, todo esto realizado bajo anestésico local, lo cual hace la técnica indolora.
Un tratamiento adicional mantendrá el ojo en las mejores condiciones para sanar y reparar la lesión. La pupila se mantendrá dilatada mediante colirios. Se aplicará una pomada antibiótica para prevenir infecciones. Finalmente se ocluirá el ojo mediante parche.
Pasada unas horas la herida producida en el ojo dará lugar a un dolor bastante intenso que habrá que calmar mediante analgesia adecuada.
Es importante la utilización de pomadas cicatrizantes y más adelante geles oftálmicos que suavicen la cornea.

martes, 20 de mayo de 2008

El paludismo mal endémico


Carlos V murió en el Monasterio de Yuste el 21 de Septiembre de 1558. Una inscripción situada encima del busto de bronce realizado por Leoni, recuerda el hecho:

Su magª El Emperador D. Carlos Quinto nro. Señor en este lugar estaua asentado quando le dio el mal á los trynta y uno de Agosto a las quatro de la tarde.- Fallesció a los Veinte y uno de Septiembre á las dos y media de la mañana. Año del Señor. de1558”


El mal que señala la inscripción se refiere a que el Emperador estaba sentado allí mismo, en aquel salón-mirador comiendo, y recién comido le entró unos escalofríos con calentura.
Su Mayordomo Luis Quijada escribe a Juan Vázquez de Molina (su secretario), insistiendo en que la calentura y el frio le sobrevino sin accidente de gota, es decir no era un proceso de reagudización de la gota, sino unas fiebres no muy alta, que duraban unas tres o cuatro horas, se manifestaban con cefalea y aquella noche hizo que durmiera mal.
Estamos pues ante un tipo de enfermedad nueva, que minaba aún más la salud deteriorada del Emperador Carlos V.
Las fiebres tercianas, debidas al paludismo han sido endémicas por Extremadura y muchos lugares de España hasta los años 60. El desarrollo del urbanismo, alcantarillado y medidas de higiene así como el desarrollo de la medicina han sido capital para erradicar, la cadena epidemiológica entre la fuente y el hombre. La eliminación de charcas y basureros, así como la canalización de aguas residuales a través de alcantarillado, ha hecho que la población se beneficie de una mayor higiene y salud.

domingo, 11 de mayo de 2008

Litotricia

Cuando no podemos expulsar por la vía natural, aunque sea con ayuda de medicamentos, los cálculos renales, tenemos que recurrir a la litotricia.
La litotricia es una onda de choque que se dirige a la piedra, previamente localizado mediante una radiografía, de esta manera intenta partirse en varios fragmentos.
No es necesario ingreso en hospital. Se practica en recinto hospitalario, y suele durar de 3 a 4 horas dependiendo de la naturaleza de la piedra y del enfermo.
No es necesario anestesia suelen administrarse un tranquilizante y un potente calmante.
Tras unos 40 minutos de sesión se rompe el cálculo en numerosos fragmentos.
Una vez evaluado la situación el enfermo y si no presenta dolor de cólico, abandona el hospital y ya en su domicilio acontecerán una serie de situaciones postlitotricia como orinar sangre, cierto dolor etc.
Las recomendaciones son beber 3-4 litros de agua diaria, analgesia, calor local y ejercicio si se puede, para favorecer la salida de los fragmentos.

lunes, 5 de mayo de 2008

Muertos por el mal de las vacas locas

Hace unos días salió en la prensa, la muerte de dos personas de León por una Encefalopatía Espongiforme, también llamado “mal de las vacas locas” o variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

Esta enfermedad apareció en 1986 en Reino Unido y se extendió a Europa por la exportación de piensos contaminados, probablemente con restos cárnicos y óseos en descomposición importado en forma de harina por Gran Bretaña de la India y sur de Asia. Consiste en una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central y que concluye con la muerte del animal.

El prión es el agente causal que anida en el tubo digestivo de la vaca y de ahí pasa a los tejidos nerviosos, cerebro, médula espinal y se instala allí, esto ocurre en un año desde la infección del animal. En el ser humano se aprecia un progresivo deterioro mental, falta de visión, espasmos musculares etc. El consumo de espinazo de ternera mayor de un año (Chuletón), así como el cerebro del animal se prohibió en el año 2000, así que las dos personas ahora muertas debieron contagiarse antes de esta fecha. Posteriormente en el 2005 se amplió el consumo hasta los 24 meses, pues había mejorado la epidemiología. Hoy la Comisión Europea tras un informe de la Autoridad Europea para la Seguridad Alimentaria (AESA), quiere ampliarlo hasta los 30 meses.

Por tanto antes de comprar chuletón debemos asegurarnos de la edad del animal. No debemos consumir bajo ningún concepto estas partes de la vaca que superen los 30 meses.